Периодонтит — это воспаление тканей вокруг корня зуба, чаще всего являющееся осложнением глубокого кариеса или пульпита. В области верхушки корня скапливаются бактерии и продукты воспаления, разрушается костная ткань. Без лечения периодонтит приводит к боли, отёку, образованию кисты и потере зуба, поэтому важно начать терапию как можно раньше и провести её качественно.

Лечение включает несколько этапов: диагностику и прицельный рентген, обезболивание, раскрытие зуба и доступ к корневым каналам. Далее каналы механически и медикаментозно обрабатываются, промываются антисептиками, при необходимости вносится лекарственный препарат и ставится временная пломба. После купирования воспаления каналы пломбируются постоянным материалом и зуб восстанавливается пломбой, вкладкой или коронкой.

Современное лечение периодонтита проводится под эффективной местной анестезией, поэтому процедура переносится комфортно. Пациент может ощущать давление и работу инструментов, но не острую боль. Если чувствительность сохраняется, врач усиливает обезболивание. После лечения возможна умеренная болезненность при накусывании в течение нескольких дней — это нормальная реакция тканей на терапию.

Количество посещений зависит от формы и тяжести периодонтита, количества корней и каналов, а также от исходного состояния зуба. При неосложнённом процессе лечение возможно в 1–2 визита. При хроническом воспалении, кисте или сложной анатомии требуется 2–3 посещения с промежуточным внесением лекарств и контролем по рентгену для достижения стабильного долгосрочного результата.

В большинстве случаев зуб при периодонтите удаётся сохранить за счёт качественного эндодонтического лечения и последующего восстановления коронковой части. Удаление рассматривается только тогда, когда корень сильно разрушен, есть вертикальный перелом, обширная киста или другие необратимые изменения, не позволяющие обеспечить зубу надёжный и длительный прогноз.

Основой лечения периодонтита является механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Антибиотики назначаются не всегда, а только при выраженном воспалении, отёке мягких тканей, повышенной температуре или наличии сопутствующих заболеваний. Решение о необходимости приёма лекарств принимает врач после осмотра и оценки общего состояния пациента.

Без лечения воспаление может периодически обостряться, вызывая боль, отёк, появление «шишки» или свища на десне. Костная ткань вокруг корня постепенно разрушается, зуб теряет опору и становится подвижным. В запущенных случаях это заканчивается удалением зуба и необходимостью протезирования или имплантации, а хронический очаг инфекции негативно влияет на общее здоровье организма.

После лечения периодонтита важно соблюдать рекомендации врача: не перегружать зуб до полного восстановления коронки, поддерживать тщательную гигиену, использовать щётку, пасту и дополнительные средства (ирригатор, флосс). Рекомендуются регулярные профилактические осмотры и прицельные снимки в динамике. При появлении боли, дискомфорта или припухлости в области пролеченного зуба следует немедленно обратиться к стоматологу.